Pedijatrijski hepatitis – misterija za lekare: Ako je korona kriva, zašto su deca tek sad na udaru?

Foto-ilustracija: Shutterstock

Misteriozno izbijanje teškog pedijatrijskog hepatitisa pogodilo je skoro 300 dece u 20 zemalja. Najmanje 16-oro dece bilo je u takvom zdravstvenom stanju koje je iziskivalo transplantaciju jetre.

Preporučujemo

Samo u Sjedinjenim Američkim Državama, Centri za prevenciju i kontrolu bolesti objavili su da istražuju 109 slučajeva u 25 država i teritorija, a petoro dece je preminulo.

Niko sa sigurnošću ne zna šta ovaj hepatitis uzrokuje, ali to ipak nije sprečilo mnoge ljude da se bave spekulacijama.

Profesor Džonatan Hauard, neurolog i psihijatar iz Njujorka, podseća da anti-vakseri, naravno, krive vakcine.

- Oni refleksno krive vakcine za sve i to će učiniti i za svaku sledeću pedijatrijsku bolest koja se bude pojavila – piše profesor Hauard za Science based medicine.

Protivnici zaključavanja, naravno, krive zaključavanje. Oni, ističe profesor Hauard, refleksno krive lokdaun, i to će činiti za svaku sledeću pedijatrijsku bolest koja će se pojaviti.

- Za njih nije prepreka činjenica da su neka obolela deca iz mesta poput Alabame, gde je karantin odavno završen, ili Švedske koja nije ni primenjivala lokdaun kao vid borbe protiv pandemije korona virusa. Ne smeta im ni to što su obolela deca od 16 godina, iako su ona detinjstvo provela pre nego što je novi korona virus pokorio svet – podseća ugledni profesor.

MIS-C je takođe bio iznenađenje

Naravno, mnogi ljudi su požurili da okrive koronu; čini se da je uzrok akutnog hepatitisa nešto zarazno. Zašto bi se inače to dešavalo u toliko različitih delova sveta? Štaviše, SARS-CoV-2 je i dalje relativno nov virus, nepredvidiv je i prisutan je na celoj planeti. Možda nove varijante drugačije utiču na decu?

Početni slučajevi MIS-C takođe su iznenadili mnoge ljude, iako je samo u Sjedinjenim Američkim Državama bilo više od 7.800 slučajeva ovog razornog poremećaja.

Foto: Nuttapong WongcheronkitAlamy/Profimedia

- Pored toga, postoji presedan. Serija slučajeva je izveštavala o četvoro dece koja su razvila „značajan hepatitis kao primarnu manifestaciju infekcije korona virusom“, dok je drugi rad izveštavao o jednomesečnom detetu sa ovim stanjem. Izveštaj iz Indije opisuje 37 slučajeva pedijatrijskog hepatitisa zbog kovida-19, iako nisu bili teški. Takođe su opisali desetoro dece sa MIS-C hepatitisom, koja su bila u veoma teškom stanju, a troje je preminulo. Drugi izveštaj o 44-oro dece sa MIS-C otkrio je da je „hepatitis čest kod dece sa MIS-C poremećajem i povezan je sa težim stanjem“. Druga studija iz Izraela otkrila je da je 11-oro od 12-oro dece sa pedijatrijskim hepatitisom prošle godine dobilo kovid-19 – navodi profesor Hauard.

„Malo je verovatno da je SARS-CoV-2 odgovoran za pedijatrijski hepatitis“

Kao takav, smatra on, sasvim je moguće da je pedijatrijski hepatitis retka manifestacija kovida-19, koja je tek sada široko priznata i prijavljena. S obzirom na to da su stotine miliona dece zaražene virusom širom sveta, sabiraju se čak i retki događaji.

Možda doktori tek sada kolektivno primećuju i prijavljuju ove slučajeve – medicinsku verziju Baader-Meinhof fenomena ili iluzije frekvencije. U suštini, ako ljudi počnu da traže nešto specifično, mogli bi da pronađu više primera nego što su očekivali.

Foto: Pixabay

- Ako bih morao da se kladim, rekao bih da je novi korona virus kriv za sve gorenavedene razloge, iako za tu opkladu ne bih dao mnogo novca – komentariše profesor Hauard.

On dodaje da „razumni ljudi, kao što je dr Klej Džons, tvrde da je malo verovatno da će novi korona virus biti odgovoran“:

- Ako je, pak, ovaj virus za to kriv, zašto se toliko slučajeva pojavljuje sada, dve godine otkako je proglašena pandemija? Na uzorku dece iz Velike Britanije, gde se dogodilo najviše slučajeva, samo 16% slučajeva bilo je pozitivno na novi korona virus. U istraživanju CDC-a devetoro dece u Alabami situacija je sledeća: svi slučajevi su bili negativni na akutnu kovid-19 infekciju, nijedan nije imao poznatu istoriju prethodne infekcije, a biopsije jetre šestoro dece nisu pokazale nikakve virusne inkluzije ili čestice. Međutim, ova deca nisu testirana na antitela protiv SARS-CoV-2, a biopsije jetre nisu posebno rađene na SARS-CoV-2.

CDC i zdravstvene vlasti iz Velike Britanije sugerisale su da bi adenovirus mogao da bude odgovoran, iako je hepatolog dr Farid Jalali istakao da je ovo uobičajen virus i verovatno slučajan nalaz, jer nije poznato da je ranije izazvao hepatitis.

- Nadam se da će ljudi sa relevantnom stručnošću to shvatiti, iako će to biti izazov. Trenutno ne postoji standardna definicija poremećaja. Francuska, na primer, očigledno isključuje decu koja su pozitivna na SARS-CoV-2. Pored toga, deca takođe stvaraju niže nivoe antitela na SARS-CoV-2, što komplikuje mogućnost isključivanja kovida-19 ovim testom. Oni koji gromko izgovaraju njegov uzrok svakako danas otkrivaju više o sebi nego o pedijatrijskom hepatitisu. To je postao medicinski Roršahov test – ocenjuje profesor Hauard.

„Otupeli smo na smrt dece od poznatih uzroka“

Šta god da je uzrok, smatra on, reakcija na ovo novo stanje ilustruje poentu koju je ranije izneo - otupeli smo na patnju i smrt dece od poznatih uzroka.

Foto-ilustracija: Shutterstock

- Samo ove nedelje, 19-oro dece dodato je mračnoj statistici umrlih od kovida-19 koji vodi Američka akademija za pedijatriju. Nije bilo novinskih članaka o tome. Nije bilo negodovanja na društvenim mrežama. Zašto bi bilo? Bila je to samo prosečna nedelja – jetko komentariše ugledni psihijatar.

On podseća da je više od 1.500 dece preminulo od kovida-19 u SAD, desetine hiljada mališana je hospitalizovano, a mnogima je potrebna posebna nega, kao i mehanička ventilacija.

- Iako se ovi ozbiljni ishodi uglavnom mogu sprečiti vakcinom za decu stariju od pet godina, jer su iz starog, utvrđenog uzroka, većini ljudi nisu zanimljivi. Povukli su se u drugi plan i sada su opsednuti pedijatrijskim hepatitisom – zaključuje profesor Hauard.

(Telegraf.rs)