Telemedicina u Srbiji: Saradnja sa doktorom bez odlaska u ordinaciju

Foto-ilustracija: Profimedia/Wavebreak

Živimo u doba kada su skoro svi, na neki način, digitalno povezani – čak i mnogi stariji građani, za koje se često smatra da im moderne tehnologije nisu baš bliske.

U vreme pandemije, kada je teško doći do izabranog lekara, sve je više ljudi koji samoinicijativno proveravaju svoje zdravstveno stanje pomoću različitih uređaja, kao što su pametni satovi, digitalni aparati za merenje pritiska, oksimetri i mnogi drugi, piše eKlinika.

Brz i precizan prenos podataka na daljinu

Profesor dr Slobodan Dodić, kardiolog, FESC, SIEC, SISMED, potvrđuje za eKlinika portal da je uloga telemedicine i digitalnih medicinskih uređaja u savremenoj medicini sve značajnija i da u poslednjih nekoliko decenija predstavlja jedno sasvim novo, važno poglavlje.

Razvojem tehnologije, kako objašnjava, došlo se do toga da se neki podaci mogu vrlo brzo i prilično precizno preneti na daljinu, a s obzirom na dinamiku svakodnevnog života, to je, ako se govori o informacijama bitnim za zdravlje pacijenata, od izuzetnog značaja.

– Istraživanja su započeta još pre pola veka, kada je testiran prvi EKG uređaj, a podaci su na daljinu prenošeni u komplikovanom obliku, putem telefonskih talasa. Ubrzana tehnološka revolucija i razvoj mnogih uređaja, prvenstveno smart telefona, uslovio je da je u državama Srednje Amerike, već od 2012.godine, svaki drugi čovek imao ovu spravu.

Sa druge strane, potreba za brzim prenošenjem svih informacija, pa i medicinskih, postaje sve značajnija, što je došlo do izražaja posebno u okolnostima aktuelne pandemije, kada je pacijentima kontakt sa lekarima bio otežan – navodi profesor dr Dodić.

Telemedicina omogućava da se bez odlaska kod lekara upravo njemu pošalji rezultati

Upravo su uređaji za daljinsko praćenje omogućili da zdravlje pacijenta bude u nekoj vrsti fokusa, čak i ako nema direktnog kontakta. Implementacija elektronskih kartona i unapređenje informacionih sistema zdravstvenih ustanova, doveli su do poboljšanja komunikacije u čitavom zdravstvenom sistemu, navodi dr Dodić.

Kada je Apple pametni sat registrovan kao medicinski uređaj, pojavljivalo se sve više slučajeva ljudi koji nisu znali da imaju srčane aritmije i dobijali su upozorenja sa takvog sata.

Profesora Slobodana Dodića pitali smo kakav je značaj ovakvih informacija, kada je u pitanju kardiologija, ali i druge sfere medicine:

– To mogu biti podaci o saturaciji kiseonika, zapisi sa EKG uređaja, koji su još uvek jednokanalni, ali će razvoj i usavršavanje tehničkih performansi ubrzo dati mogućnost da se ide i do 12 kanala, što je do sada bilo rezervisano samo za holter monitoringe sa dugoročnijim, permanentim beleženjem i čuvanjem podataka. Ranije su ti slučajevi značili dolazak pacijenta na lokaciju, uzimanje disketa, upotrebu posebnog kompjuterskog programa, fizičko očitavanje zabeleženih parametara…

Sa druge strane, mobilna medicina (telemedicina), omogućava praktično da se bez dolaska kod lekara, u približnom ili sasvim realnom vremenu, podaci šalju do određenih stanica ili baza poput eCloud platforme. Mogućnosti su velike, i ako govorimo o analiziranim, ili o "sirovim“, neanaliziranim podacima.

Napredak u kardiologiji i bržem otkrivanju atrijalne fibrilacije

U domenu kardiologije, u poslednjih nekoliko godina je sve aktivnija grana koja se bavi ovakvom vrstom elektronskog obaveštavanja ili slanja različitih podataka. U okviru Evropske asocijacije kardiologa aktivna je posebna radna grupa koja se bavi razvojem i praćenjem inovacija u odnosu na novu vrstu medicine, uz procenu efikasnosti i značaja za pacijente.

Takođe, kaže profesor Dodić, u poslednjih nekoliko godina objavljen je veliki broj različitih studija i njihovih meta-analiza koje pokazuju da kod veoma rasprostranjene pretkomorske fibrilacije, treperenja pretkomora, komplikacije mogu da dovedu do potencijalno opasne situacije sa stvaranjem trombova u srcu i embolizacije, uz opasnost od moždanog infarkta, šloga i drugih kompleksnih stanja.

– Jedan broj početnih atrijalnih fibrilacija može se detektovati na ovaj način. Ovde je najznačajnija pravovremena detekcija tih prvih faza bolesti koje ne traju dugo, fibrilacije se javljaju sporadično, traju određeno vreme, ali u tom nekom kraćem vremenu, na ovaj način one mogu da se zabeleže.

Zato je veoma važno da se ovaj vid praćenja unapredi i da se kod pacijenata, kod kojih postoji sumnja da će doći do atrijalne fibrilacije (starije žene, pacijenti sa dugogodišnjim problemima poput arterijske hipertenzije, dijabetesa, oni koji su gojazni, neaktivni, i sa većim sklonostima ka bolesti i faktorima rizika), ove pojave detektuju korišćenjem sličnih medicinskih aparata.

Zabeleženi podaci o iregularnim srčanim ritmovima se potom šalju na analizu lekarima i taj vid je i zvanično prihvaćen kao metodologija za rano otkrivanje, odnosno detekciju atrijalne fibrilacije. Sve to usloviće brže otkrivanje bolesti, bolje reakcije, pravovremeno određivanje i uključivanje terapije, uz sigurnije donošenje dijagnostičkih zaključaka – opisuje profesor Dodić za eKlinika portal.

Značajna i prevencija, edukacija, kao i mogućnost efikasnije rehabilitacije

Profesor dr Slobodan Dodić, ugledni stručnjak sa dugogodišnjim iskustvom, takođe naglašava da bi u oblasti kardiologije, telemedicina mogla da se koristi u praćenju stanja pacijenata sa srčanom slabošću na distanci, putem telekonferencija, video konferencija, ili drugih metoda komunikacije. Pri tome bi pacijenti, pored pružanja trenutnih informacija o svom stanju, mogli adekvatnije i da se informišu i edukuju.

– Lekaru se na ovaj način daje mogućnost da blagovremeno reaguje i uputi pacijenta šta da učini kako bi se, eventualno, uz odgovarajuću terapiju dao i adekvatan savet sa ciljem da prisutna srčana slabost ne dovede do daljih komplikacija i do hospitalizacije. Nošenje uređaja kojima se prati EKG je izuzetno značajno za pacijente koji su i preležali infarkt, operaciju srca, srčanih zalistaka, ugradnju bajpasa, kao vid podrške tokom rehabilitacije – objašnjava kardiolog dr Dodić.

Interes pacijenata je ogroman

Veliki broj pacijenata zainteresovan je za uređaje poput pametnih aparata za merenje pritiska, koji im omogućavaju da u kućnim uslovima prate svoje zdravstveno stanje, odgovor na terapiju i promenu u životnim navikama.

Na bazi novih dostignuća u ovoj inovativnoj vrsti medicine, profesor dr Slobodan Dodić, napravio je i sproveo poseban program ambulantne forme druge faze rehabilitacije za jednu grupu kardiovaskularnih pacijenata. Oni nisu ležali u bolnici, već su se oporavljali u kućnim uslovima, dolazili u ambulantu tri ili četiri puta nedeljno, i pod kontrolom lekara i medicinskog osoblja, praktikovali odgovarajuće vežbe. Pored toga, radilo se na njihovoj edukaciji i sekundarnoj prevenciji kardiovaskularnih rizika, koji su velikim delom i doveli do toga da imaju istoriju ovakvih bolesti.

Dr Slobodan Dodić i njegov tim u ordinaciji CardioPalestra aktivno koriste prednosti telemedicine, a kao posebno efikasni su se pokazali uređaji u vidu grudnih opasača, koji u realnom vremenu šalju trokanalni EKG na eCloud. Čim pacijent skine uređaj sa grudi, odnosno izađe iz aplikacije, doktoru su u roku od jednog minuta podaci dostupni, i može da izvrši analizu parametara zabeleženih u toku vežbi.

Takođe, naknadnim uvidom u sačuvanu bazu podataka, doktor je u prilici da još preciznije analizira i neke sitne, ponekad u realnom vremenu teško uočljive anomalije, poput kratkih, trenutnih komorskih tahikardija.

BPM Core uređaj ima trostruku funkciju: beleži krvni pritisak, EKG i srčane zvuke/ Foto: eKlinika Soltions

Jednim uređajem kod kuće možete kontrolisati tri važne funkcije srca

U skladu sa savremenim medicinskim tehnologijama i kod nas će uskoro biti dostupan BPM Core – pametni digitalni aparat za merenje krvnog pritiska. Međutim, osim analize pritiska i pulsa, ovaj kućni medicinski uređaj beleži i EKG i srčane zvuke, i na taj način pomaže u detekciji veoma rasprostranjenih i često nedijagnostikovanih oboljenja kao što su atrijalne fibrilacije i najčešći oblici valvularnih bolesti srca. Uz pomoć mobilne aplikacije, svi dobijeni rezultati merenja mogu se videti na ekranu mobilnog telefona i čuvaju se za određeni vremenski period kako bi lekar mogao da napravi i neophodne analize o radu srca.

U skladu sa savremenim medicinskim tehnologijama, i kod nas na tržištu će se uskoro naći Withings BPM Core – pametni digitalni aparat za merenje krvnog pritiska. Međutim, osim analize krvnog pritiska i pulsa, ovaj kućni medicinski aparat beleži i EKG i srčane zvuke, i na taj način pomaže u detekciji veoma rasprostranjenih i često nedijagnostikovanih oboljenja kao što su atrijalna fibrilacija i najčešći oblici valvularnih bolesti srca.

Na besplatnoj mobilnoj aplikaciji Health Mate čuvaju se svi dobijeni rezultati merenja, koji se mogu dati lekaru na uvid pri svakoj kontroli.

Preglednost podataka posebno je značajna za osobe sa preležanim infarktom miokarda ili drugim stanjima koja zahtevaju merenje krvnog pritiska više puta u toku dana.

BPM Core uređaj stavi se na nadlakticu, a svi rezultati koje beleži vidljivi su na vašem mobilnom telefonu/ Foto: eKlinika Solutions

(Telegraf.rs/PR)