Ovakvi ljudi su ključni prenosioci korona virusa jer samo ubrzavaju njegovo širenje svetom?

Nova istraživanja koja su sprovedena u nekoliko država i brzo širenje virusa u Masačusetsu, dovode u pitanje tvrdnje američkih vlasti o tome kako se novi korona virus širi.

Zvaničnici su naglasili da virus najčešće šire ljudi koji već pokazuju simptome poput groznice, kašlja ili teškog disanja. Ako je to istina, to su dobre vesti, jer ljudi koji su vidno bolesni mogu da budu identifikovani i izolovani, što olakšava kontrolu širenja virusa.

Međutim, izgleda da su grupu od najmanje 82 zaražena u Masačusetsu, zarazili ljudi koji nisu pokazivali simptome. Nekolicina studija pokazala je da ljudi koji ne pokazuju simptome korona virusa, u sebi nose značajanu količinu infekcije.

Američki sekretar za zdravlje i ljudske resurse, Aleks Azar rekao je 1. marta u emisiji televizije „ABC“, da bi trebalo da se fokusiramo na osobe koje pokazuju simptome, jer oni koji ne prokazuju, ne predstavljaju ključni faktor u širenju virusa. Na zvaničnom sajtu Centra za kontrolu i prevenciju bolesti(CDC) nalaze se informacije koje potvrđuju izjavu Aleksa Azara. Oni takođe tvrde da je moguće da se virus proširi pre pojavljivanja simptoma, da postoje takvi slučajevi, ali da to nije glavni način na koji se virus širi.

Na konferenciji za novinare koja je održana u Beloj kući proteklog vikenda, koordinator za borbu protiv korona virusa doktorka Debora Birks, predstavila je drugačije viđenje kada je u pitanju asimptomatični prenos. Objasnila je da oni pokušavaju da otkriju da li je populacija mlađa od dvadeset godina, koja ne pokazuje simptome bolesti, ustvari grupa koja potencijalno asimptomatična i širi virus.

- Sve dok ne budemo imali tačne informacije o tome koliko ljudi je asimptomatično i da tako prenosi virus dalje, mislimo da je najbolje da cela američka populacija zna da je rizik od ozbiljnog oboljevanja možda nizak, ali da oni potencijalno šire virus dalje. Zato je bitno da svi preuzmu odgovornost kako bi se to širenje sprečilo – istakla je Debora Birks.

Uloga asimptomatičnog prenosa virusa

U razgovoru za CNN, nekoliko eksperata reklo je da, iako nije potpuno siguran odnos procenata širenja između onih koji su imali vidne simptome i onih koji nisu imali ili su imali blage simptome, jasno je da ljudi bez simptoma šire virus u većoj meri nego što je to prethodno naznačeno.

Direktor Istraživačkog centra za infektivne bolesti Univerziteta u Menasoti, Majkl Osterhorn, smatra da je sada prilično jasno da asimptomatično prenošenje virusa ima mnogo veću ulogu u širenju korona virusa. Dodao je i da je apsolutno jasno da asimptomatična infekcija može da podstakne ovakvu pandemiju i da će biti jako teško da se kontroliše. Bil Gejts je u članku koji je pre dve nedelje napisao za Medicinski žurnal takođe izrazio svoju zabrinutost zbog činjenice da virus prenose osobe koje ne pokazuju simptome bolesti.

- Postoje snažni dokazi da ovaj virus prenose ljudi koji ne pokazuju simptome ili imaju blage simptome virusa. To znači da će se COVID-19 teže zaustaviti nego što je to bio slučaj sa MERS-om i SARS-om, čija je efikasnost širenja bila manja i širili su ih isključivo osobe sa vidljivim simptomima – istakao je Bil Gejts.

Mnogi stručnjaci slažu se da ljudi bez simptoma igraju značajnu ulogu u širenju virusa. Asimptomatični i blago simptomatični prenos, bitan je faktor u prenošenju korona virusa. Oni su pokretači zaraze u svojim zajednicama – istakao je doktor Vilijam Šafner, savetnik Centra za kontrolu i prevenciju bolesti.

- Kada je iznenadno širenje počelo, imali smo mnogo pitanja o tome kako je došlo do prenosa virusa. Nažalost, tada smo videli da je dosta ljudi zauzelo veoma čvrst stav o tome na koji način se virus širi i na koji sigurno ne. Kako dobijamo nove informacije o širenju virusa, postaje nam jasno da mnoge od tih početnih izjava u vezi sa širenjem virusa, nisu tačne. Vreme je da budemo iskreni. Sada je pravo vreme da obavestimo javnost o tome šta znamo i šta ne znamo – istakao je Osterholm.

Iznenadno širenje virusa u Masačusetsu

U Americi potvrđeno je više od 2.000 slučajeva, za nekolicinu se pretpostavlja da su pozitivni, dok je pedeset preminulo. Slučaj biotehničke kompanije Biogen može pomoći da se bliže odredi da li asimptomatični zaraženi više šire zarazu od onih koji pokazuju vidne simptome oboljenja od korona virusa.

U februaru, zaposleni biotehnološke kompanije Biogen imali su sastanak. Nakon što je sastanak završen, svi su se testirali na korona virus. Troje je bilo pozitivno.

En Skejls, potparolka Departmana za javno zdravlje Masačusetsa, izjavila je da ti zaposleni nisu pokazivali nikakve simptome u toku sastanka, ali da se brzo širenje prati, kao i da će nove informacije o slučajevima i njihovim simptomima, biti dostupne kasnije.

Internacionalne studije

Postoje izveštaji iz drugih država sveta koji podržavaju tvrdnju da virus u većini slučajeva prenose ljudi bez simptoma ili sa blagim simptomima. Prošlog utorka, doktorka Sandra Ciesek, testirala je 24 putnika koji su upravo sleteli iz Izraela. Sedam od 24 putnika bili su pozitivni na korona virus. Četiri od tih sedam putnika nisu pokazivali znakove bolesti, a doktorku je iznenadio rezultat testa. Uzorci sekreta pokazali su veću koncentraciju virusa kod asimptomatičnih pacijenata, od onih koji su pokazivali vidljive znakove virusa.

Virusno opterećenje meri koncentraciju virusa koja se nalazi u respiratornom sekretu. Viši nivo znači da je neko u boljoj poziciji da širi infekciju od onih kod kojih je nivo niži. Iako Ciesek još nije objavila svoja otkrića, 18. februara objavljeno je njeno pismo u Medicinskom žurnalu, u kojem spominje dva putnika koji su se iz Vuhana vratili u Nemačku, a bili su pozitivni na korona virus.

Jedan od tih pozitivni putnika nije imao simptome bolesti, dok je drugi imao slab osip i blagu upalu grla. Kada je njihove uzorke odnela u labaratoriju, uspešno je inficirala ćelijsku kulturu sa njihovim brisevima.

- Možemo da zaključimo da su oba pacijenta imali virus koji je sposoban da zarazi ćelije i najverovatnije druge ljude – istakla je Ciesek, u mejlu za CNN.

U januaru i februaru, veliki broj studija koristio je matematičko modeliranje, kako bi analizirali iznenadno širenje virusa u Kini i Sigapuru. Oni su otkrili da su za značajno širenje virusa odgovorni ljudi kod kojih se nisu razvili simptomi.

Obe studije su postavljene na MedRxiv, server koji je osnovao Jejl, medicinski žurnal BMJ i laboratorija iz Njujorka. Člankove na ovom serveru nisu pregledali niti komentarisali kolege naučnici.

Studija koja je proteklog vikenda objavljena od strane belgijskih i holandskih istraživača pokazuje da je od 91 zaraženog u Singapuru, između 48% i 66% zarazila osoba koja nije imala simptome. Od 135 osoba iz kineskog grada Tjencina, između 62% i 77% pacijenata, zarazile su osobe koje nisu pokazivale simptome.

Tapiva Gajani, jedna od autorki studije je istakla je da ove procene nisu 100 % tačne.

Kanadski, holandski i singapurski istraživači posmatrali su isto iznenadno širenje u Tjencinu i Singapuru. Otkrili su da je infekcija otprilike prenešena dva i po do tri dana pre nego što su se simptomi pojavili na svakoj lokaciji. Njihova analiza sugeriše da je presimptomatični prenos prilično česta pojava.

Zvaničnici Centra za kontrolu i prevenciju bolesti izjavili su da, iako je jasno da asimptomatični prenos postoji, ne postoje indikacije da je on ključan faktor u prenošenju. Oni smatraju da asimptomatični prenos virusa ne može da bude glavni način prenošenja.

Virusološkinja Sandra Ciesek smatra da CDC treba da preispita svoju izjavu. Ona ističe da oni posto ne mogu da budu potpuno sigurni da presimptomatični prenos nije glavni krivac za širenje korona virusa.

(K.B.)