Otkriće koje zbunjuje naučnike: Zašto su izlečeni pacijenti ponovo pozitivni na korona virus?

Nakon fascinantnog otkrića da novi korona virus već ima najmanje dva podtipa koji imaju različiti efekat na ljude, naučnici su iskazali zabrinutost zbog novih otkrića koji su dobili na osnovu testiranja obolelih pacijenata.

Kako pišu kineski mediji, veliki broj pacijenata izlečeni od korona virusa u kontinentalnom delu Kine ponovo su radili test na korona virus.

Pre samo sedam dana, virus je zarazio više od 80.000 ljudi u kontinentalnoj Kini, od kojih je više od 47.000 otpušteno iz bolnice. Oni su otpušteni tek nakon što su imali negativan rezultat testa koji je rađen pomoću metode lančane reakcije polimeraze (PCR), koji se najčešće koristi prilikom testiranja na infekciju, a ono što je iznenadilo stručnjake je što je test bio ponovo pozitivan, danima ili čak nedeljama kasnije.

Takođe, dva pacijenta iz grada Tianjin, koji su nakon lečenja od korona virusa otpuštena iz bolnice, uz procenu lekara da su potpuno izlečeni, ponovo su zbrinuta na odeljenje intezivne nege. Sedam dana nakon otpuštanja iz zdravstvene ustanove, uradili su test na kome su otkrivene pozitivne vrednosti na Covid-19.

Raniji slučaj uključivao je pacijenta koji je na ovu infekciju testiran dve nedelje nakon što je poslan kući, saopštila je lokalna zdravstvena samouprava. Takođe, u južnoj kineskoj provinciji Guangdong, 14 odsto pacijenata koji su izlečeni od korona virusa kasnije je otkriveno da su i dalje zaraženi, saopštio je pokrajinski centar za kontrolu bolesti prošle sedmice. Slični slučajevi prijavljeni su i u drugim delovima zemlje, uključujući provincije Jiangsu i Sičuan.

Zašto su izlečeni pacijenti ponovo pozitivni na korona virus?

- Pacijenti kod kojih se pojave ovakvi rezultati ne dobijaju drugu infekciju ili trajnu virusnu infekciju, kao što neki smatraju. Takođe, nije reč ni o tome da testovi nisu pravilno urađeni ili o dugom toku bolesti - kazao je profesor Jin Dongjan, molekularni virolog sa Medicinskog fakulteta Li Ka Šhing u Hong Kongu.

Jin je rekao da različiti faktori mogu da utiču da rezultati testova budu netačni, uključujući kvalitet opreme za testiranje i načina na koji su se prikupljali i skladištili uzorci. Prema kineskim kriterijumima ispitivanja, ljudi mogu biti pušteni iz bolnice ako tri dana imaju normalnu telesnu temperaturu, nemaju respiratorne probleme, a oštećenja grudnog koša prikazana na kompjuterizovanoj tomografiji (CT skener) značajno su poboljšana. Oni takođe moraju da imaju negativan rezultat na PCR testu (lančana reakcija polimeraze) i to dva uzastopna puta u razmaku od najmanje jednog dana.

Vang Čen, stručnjak iz Kineske akademije medicinskih nauka, rekao je prošlog meseca "da je samo 30 do 50 odsto registrovanih slučajeva imalo pozitivan rezultat na PCR testovima, a verovatno su za "lažne" negativne rezultate odgovorni brisevi grla."

Kao rezultat toga, kineske zdravstvene vlasti predložile su da se u dijagnostici Covid-19 kombinuju epidemiološka istorija i klinička sliku zajedno sa PCR testom. Profesor Greg Grej iz Odeljenja za zarazne bolesti Univerziteta Duke u Sjedinjenim Američkim Državama rekao je da je mala verovatnoća da su pogrešni testovi odgovorni za netačan negativan rezultat.

- Pod pretpostavkom da su laboratorije iskusne u testiranju, ne bih očekivao da je problem kvaliteta u njihovom radu. Negativni testovi bi se mogli bolje objasniti uzorkom lošeg kvaliteta (nedovoljno dubokim nazofaringealnim brisom) ili da je bila mala količina virusa kada se radio bris - saopštio je profesor.

Kako se prenosti korona virus?

Da li su ljudi koji su preležali koronu zarazni?

Iako je kineska Nacionalna zdravstvena komisija (NHC) rekla da nije pronašla nove infekcije koje su povezane sa pacijentima koji su preležali korona virus, lokalni zvaničnici i lekari su veoma oprezni.

- Pacijenti koji su se lečili od Covid-19 virusa nisu zarazili druge ljude, a kod nekih su ponovni testovi na koronu pokazali negativne rezultate  - rekao je Guo Ianhong, zvaničnik NHC-a koji nadgleda nove slučajeve, na konferenciji za novinare koja se održala prošlog petka.

Song Tie, zamenik šefa centra za kontrolu bolesti u Guangdongu, složio se da takvi pacijenti nisu bili izvor novih infekcija, ali je rekao da su ipak još uvek infektivni.

- Ako se kod pacijenta putem testa otkrije prisustvo korona virusa, definitivno će se smatrati izvorom infekcije. Na osnovu laboratorijskih testova otkrili smo da mladi pacijenti proizvedu antitela u roku od dve nedelje. Dakle, čak i ako opet imaju pozitivne rezultate na PCR testovima, rizik od zaraze je vrlo nizak. Takođe smo otkrili da će nekim starijim pacijentima trebati više vremena da proizvedu antitela. Tako će oni moći da seju virus i postanu izvor zaraze - objasnio je Song.

Takođe je upozorio da je moguće dobiti infekciju od strane ljudi za koje se ranije mislilo da su "izlečeni".

U članku objavljenom na internetu 31. januara, on je izjavio da je osam dana nakon što se smatralo da se jedan od njegovih pacijenata oporavio od infekcije, član njegove porodice inficirao korona virusom. Rođak nije bio u kontaktu ni sa kim drugim od povratka kući.

- Moguće je otkriti tragove patogena neko vreme nakon što pacijent više nije zarazan. Odnosno, imunološki sistem pacijenta je ubio virus, a ono što detektujete su neživi fragmenti virusa nukleinske kiseline. Da bi se istražila osoba, mora da se pokuša da se pronađe virus u originalnom uzorku brisa - kazao je.

Bris anusa pokazuje najtačnije rezultate?

U Šangaju lekari zahtevaju od pacijenata da urade bris anusa, koji pokazuje da li se virus nalazi u njihovom izmetu.

Zang Venhong, koji vodi tim stručnjaka za suzbijanje epidemije korona virusa u gradu, rekao je da do danas nijedan pacijent koji je otpušten iz bolnice u Šangaju nije imao pozitivne rezultate na infekciju korona virusa u kasnijem testiranju.

Jin je rekao da će nove metode testiranja pomoći u sprečavanju ovakvih slučajeva, uključujući test antitela koji je razvijen, ali još nije spreman za masovnu proizvodnju.

Zdravstveno upozorenje za putnike koji dolaze iz zaraženih područja 

Svi koji su boravili u području u kojima su aktuelne epidemije COVID-19, ili bili u kontaktu sa osobama kod kojih je potvrđena infekcija ili postavljena sumnja na nju, ili su posećivali zdravstvene ustanove u kojima se leče oboleli od ove bolesti dužni su da se drže sledećih uputstava Ministarstva zdravlja i Instituta za javno zdravlje "Dr Milan Jovanović Batut":

- u narednih 14 dana smanjite kontakte sa drugim osobama u domaćinstvu, na radnom mestu ili na javnim mestima,

- ako osetite simptome infekcije organa za disanje (povišena temperatura, kijavica, kašalj, curenje iz nosa, otežano disanje ili drugo), odmah stavite masku preko usta i nosa, pojačajte higijenu ruku (pranje toplom vodom i sapunom), izbegavajte kontakte sa drugim osobama, koristite maramicu kad kijate ili kašljete, i pozovite telefonom epidemiologa instituta ili zavoda za javno zdravlje nadležnog za područje u kome boravite. Od epidemiologa ćete dobiti uputstva o daljem postupku.

- Za bliže informacije pozvati broj Ministarstva zdravlja - 064 8945 235, ili  Instituta za javno zdravlje Srbije “Dr Milan Jovanović–Batut”  - 011 2684 566, ili institute/zavode za javno zdravlje na teritoriji na kojoj boravite čije kontakt informacije možete pronaći na ovom LINKU Ministarstva zdravlja.

Sve novosti vezane za korona virus možete pratiti u blogu uživo.

(K.M./Telegraf.rs)