Znaci koji otkrivaju svaki stepen pijanstva: Prof. Vučinić sa VMA upozorava da su 2 čaše dovoljne za pripitost

Praznicu su pred nama koji, šablonski rečeno, ne prolaze bez hrane i pića, a problem nastaje kada se konzumiraju u velikim količinama, pogotovo alkohol. On  može da dovede do trovanja, a sa ovakvim situacijama lekari se najčešće sreću za Novu godinu, u vreme praznika i na kraju školske godine. U slučaju teškog trovanja alkoholom, dolazi do poremećaja stanja svesti, pa je nekada potrebna i intubacija kako bi se olakšalo disanje i zaštitila pluća od aspiracije sadržaja koji se povraća a povraćanje je česta pojava u ovom slučaju.

Alkohol, podseća u razgovoru za Telegraf.rs načelnica Nacionalnog centra za kontrolu trovanja Vojnomedicinske akademije prof. dr Slavica Vučinić, može dovesti do alkoholne intoksikacije, koja je po rasprostranjenosti i značaju na jednom od prvih mesta među trovanjima u svetu.

Preporučujemo

- Radi se o hidrosolubilnoj i liposolubilnoj supstanci koja se nakon resorpcije raspoređuje u sva tkiva i organe. Celokupna količina unetog alkohola (etanola) resorbuje se za 1 sat, a maksimum u krvi dostiže za oko 40 minuta - objašnjava prof. dr Vučinić.

Na resorpciju alkohola, prema njenim rečima utiču koncentracija etanola u alkoholnom piću, brzina i način konzumiranja tog pića, vrsta i količine alkoholnog pića, prisustvo hrane, interindividualne razlike u resorpciji i predisponirajući faktori osobe koja uzima alkohol a to su opšte zdravstveno stanje, konstitucija, životna dob, priviknutosti na alkohol...

Zbog veoma brzog dospevanja konzumiranog žestokog pića uzetog na prazan želudac u krv, pa u moždano tkivo, može doći do iznenadnog jakog nadražaja na moždane ćelije i različitog reagovanja alkoholisanih osoba.

- Taj prvi nadražaj moždanih ćelija sa sledstvenim intenzivnim reagovanjima, smanjuje se sa daljim prodorom alkohola u krv i moždano tkivo, sa daljim nastavkom resorpcije zbog "privikavanja" moždanih ćelija na alkohol, pa samim tim i do smirivanja i umerenijeg reagovanja organizma. Konzumiranjem alkohola sa hranom ili neposredno posle njenog unošenja resorpcija se usporava i produžava i duže od dva sata, pa je time i nadražaj na moždane ćelije u početnoj fazi resorpcije postepen. Obilna količina kalorične hrane, naročito sireva, rovitih jaja, sardina u ulju i dr. predstavlja neku vrstu prepreke resorpciji alkohola iz digestivnog trakta - objašnjava sagovornica Telegrafa.rs i dodaje da se topla pića  brže resorbuju od hladnih.

Prof. dr Vučinić ističe da su samo dve čaše pića dovoljne da se dostigne više od 0,50 promila alkohola u litri krvi. 

- Mnogi i nemaju osećaj pripitosti, ali piće uprkos tome utiče na njihov organizam - napominje prof. dr Vučinić.

Fpoto/ilustracija: Pixabay

Reagovanje kod akutnog trovanja alkoholom

U slučaju akutnog trovanja alkoholom, koje može dovesti i do kome, prof. dr Vučinić kaže da najpre treba ukloniti sva alkoholna pića oko otrovane osobe ili ukloniti osobu iz okoline u kojoj ima alkohola,  a osobu, kod koje je došlo do akutnog trovanja dovesti na sigurno mesto, odnosno mesto gde nema opasnosti od padova i povreda.

- Ukoliko je osoba upravljala vozilom, treba je sprečiti da nastavi vožnju. Treba otkriti da li je konzumiran samo etanol ili je možda došla u kontakt s nekim drugim alkoholima. Takođe treba je ispitati da li je osoba uzela bilo kakve lekove ili droge, i uveriti se da stanje u kome se osoba nalazi nije rezultat neke druge bolesti, odnosno ispitati pati li osoba od nekog drugog stanja ili bolesti - objašnjava prof. dr Vučinić.

Ona ističe da konstantno treba biti uz otrovanu osobu i kontrolisati njeno stanje. Napominje i da nikakvi lekovi ne mogu ubrzati proces trežnjenja, a da kofein ili hladni tuševi mogu imati samo kratkotrajan i minimalan učinak.

- U slučaju da ne možete sami da osigurate pomoć otrovanoj osobi ili u slučaju da smatrate kako je stanje otrovane osobe ozbiljno, treba potražiti pomoć, bilo pozivom ili odvoženjem otrovane osobe u bolnicu. Povraćanje je česta pojava kod trovanja alkoholom, ali ukoliko otrovana osoba povrati više od jednog puta, to može biti znak povrede glave ili neke druge ozbiljne bolesti i potrebno je takvu osobu odvesti u bolnicu na posmatranje. Ne postoji način lečenja koji će poništiti učinak trovanja alkoholom - kaže naša sagovornica.

Prof. dr Slavica Vučinić Foto: Tanjug/Sava Radovanović

Prema njenim rečima, osobe otrovane alkoholom najčešće će dobiti infuziju za sprečavanje dehidratacije, uz nadoknadu elektrolita i vitamine B kompleksa.

- Alkohol je diuretik i podstiče povećano izlučivanje urina. Ukoliko ne postoje nikakve druge komplikacije, osoba će verovatno biti puštena kući. Ukoliko je došlo do teškog trovanja alkoholom, kada je osoba sa poremećajem stanja svesti, nekada je potrebna i intubacija kako bi se olakšalo disanje i zaštitila pluća od aspiracije povraćenog sadržaja. Do tada najvažnije je videti da li osoba diše spontano, osloboditi usnu šupljinu i disajne puteve ukoliko nisu prohodni, proveriti prisutnost otkucaja srca pipanjem pulsa, najbolje na krvnim sudovima vrata i u slučaju povraćanja postaviti ga u bočni položaj kako ne bi došlo do aspiracije povraćenog sadržaja u pluća. Ukoliko ne postoji spontano disanje i rad srca, pristupa se vešačkom disanju i spoljašnjoj masaži srca - kaže prof. dr Slavica Vučinić.

Alkohol i vožnja

Naša sagovornica se osvrnula i na to kako alkohol utiče na vožnju. Kako objašnjava, alkohol dovodi do opadanja sposobnosti opažanja u vožnji, produženog vremena reagovanja na svetlost i zvuk.

- Čovek postaje hrabriji, manje pažljiv, površniji u proceni sposobnosti za vožnju i uslova na putu, a istovremeno se usporavaju refleksi. Pri pripitosti vidno polje se sužava u tolikoj meri da vozač ne razlikuje ploče sa natpisom ili pešake koji žele da pređu ulicu, kao ni vozila koja nailaze iz smerova pod pravim uglom. Katkad vidi dvostruko, pokreti su mu neusklađeni, teže procenjuje udaljenost, slabije podnosi svetla vozila koja mu dolaze u susret, refleksi su mu sporiji. Teže se podnose i noćna zaslepljenja svetlima vozila koja dolaze iz suprotnog smera - upozorava prof. dr Vučinić.

Klinički simptomi u pojedinim fazama alkoholisanosti

Početna pripitost do 0.5 promila u krvi:

- postoji mišljenje da pri ovoj koncentraciji nema kliničkih znakova, ali ipak u manjem broju slučajeva specijalnim psihomotornim testovima može se primetiti diskretna narušenost koordinacije finih pokreta, početak promena strukture ličnosti i opadanje pažnje, određeni poremećaj vida i sluha.

Pripitost 0.5 do 1.5 promila:

- javlja se emocionalna labilnost, promena govora, precenjivanje vlastite sposobnosti pamćenja i zapažanja, poremećaj hoda, narušena koordinacija pokreta, mogućnost pogrešnih procena i reagovanja povećava se za oko 13 puta, moć adaptacije na tamu i svetlost smanjena je za oko 30 odsto, reakcija čula vida slabija je za oko 30 odsto, a sluha za oko 40 odsto.

Pijanstvo od 1.5 do 2.5 promila:

- intelektualne funkcije su znatno narušene, nestaje samokritičnost i kontrola, česta je vrtoglavica i povraćanje, postoje znaci vremenske i prostorne dezorjentacije, pri hodu se javljaju nestabilnost i teturanje, zamagljenost vida, a moguć je i gubitak svesti.

Teško pijanstvo od 2.5 do 3.5 promila:

- potpuno odsustvo objektivne procene situacije, češći je gubitak svesti, zapažanja su jako površna i često se potpuno gube, skoro se redovno vide duple slike predmeta, postoji pospanost, sasvim nestabilan hod, muka i povraćanje.

Teško trovanje od 3.5 do 4 promila:

- nastaje opšta slika trovanja, teška psihomotorna oduzetost, češći je gubitak svesti, a nekada dolazi i do kome.

Smrtno trovanje preko 4 promila alkohola u krvi:

- Koncentracija preko 4 odsto alkohola u krvi se smatra smrtnim trovanjem, zbog paralize disajnog i kardiovaskularnog centra u mozgu.

SAVETI

- Jedite pre nego što popijete alkohol

- Jedite jaku hranu dok pijete alkohol

- Pijte dosta tečnosti

- Planirajte tempo konzumiranja alkohola (polako da biste izbegli opijanje, preskočite neko alkoholno piće i popijte sok. Potreban je jedan sat da se izmetaboliše jedno standardno piće)

- Ne konzumirajte alkohol kada se osećate loše

- Pijte sa bliskim osobama koje će sprečiti da u pijanom stanju učinite nešto nerazumno.

KO NE TREBA DA PIJE ALKOHOL

- Mlađi od 18 godina

- Trudnice i dojilje

- Osobe koje piju lekove

- Osobe narušenog zdravlja.

POMOĆ KOD MAMURLUKA

PIĆA KOJA POMAŽU

- Voda - jer alkohol kao diureik dovodi do dehidratacije

- Čaj od nane - jer smanjuje mučninu

- Sok od kiselih kratavaca

HRANA KOJA POMAŽE

- Banana, kivi, jaja - jer imaju aminokiseline cistein i taurin koje smanjuju dejstvo acetaldehida

- Kokošja supa

- Ovsena kaša

- Sok od narandže

Faktori rizika za teže trovanje 

- Životna dob - tinejdžeri su skloniji ekscesivnom konzuimiranju alkohola, zbog čega su neiskusni konzumenti i osetljiva grupa. Većina smrtnih ishoda dogodi se kod osoba od 45 do 54 godine

- Pol - žene su osetljivije na efekte alkohola zbog manje alkoholne dehidrogenaze, enzima koji metaboliše alkohol.

- Težina i visina osobe - što ste manji telo brže apsorbuje alkohol, zbog čega ste skloniji trovanju.

- Ukupno zdravlje - srčani bolesnici, osobe sa šećernom bolešću su osetljivije na efekte alkohola.

- Konzumiranje hrane -hrana u želucu delimično usporava – ali ne sprečava ulazak alkohola u krv. Na “gladan stomak” se apsorbuje 20 odsto alkohola odmah, ulazi u krvotok i dospeva do mozga za 1 minut.

- Koingestija lekova - kombinovanje lekova sa drugim lekovima – uključujući propisane – značajno povećava rizik od trovanja.

(Telegraf.rs)