Kad pukne, više od 50 odsto ljudi umre: Počeo veliki skrining trbušne aorte - ništa me ne boli, nije bezbedno

U Srbiji je danas počeo veliki pilot projekat skrininga aneurizme abdominalne (trbušne) aorte, u saradnji Klinike za vaskularnu i endovaskularnu hirurgiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, Udruženja kardiovaskularnih hirurga Srbije i Ministarstva zdravlja.

Skrinig će trajati dve nedelje, obavljaće se u nekoliko gradova u Srbiji i to u označenom i opremljenom autobusu. Već danas on je počeo u Zrenjaninu, u kojem su se od ranih jutarnjih sati formirani redovi zainteresovanih građana da provere u kakvom je stanju njihova aorta.

Preporučujemo

Kako smo saznali na konferenciji za novinare koja je u Drugoj hirurškoj klinici UKCS održana ovim povodom, već po pregledu prvih 80 pacijenata pronađena je jedno proširenje aorte, i taj jedan život je, računa se spasen.

Pregledi se rade ultarzvukom, pregled kako su istakli organizatori ne boli, besplatan je i precizan. Lekari napominju da je bitno da na pregled dođe svako ko se pripada rizičnoj grupi, iako nema nikakve simptome. Cilj je, zapravo, i da se oktirje proširenje aorte u fazi kada pacijent nema simptome.

Ministarka zdravlja prof. dr Danica Grujičić rekla je da je inicijativa za ovaj skrinin potekla od mladih ljudi, i istakla da je odlična.

- Druga hirurška klinika odnosno Klinika za vaskularnu hirurgiju UKCS je najstarija vaskularna klinika u ovom delu sveta. To su ljudi koji su zaista pioniri i koji rade najkomplikovanije operacije. Oni najbolje znaju šta znači kada dođe pacijent koji je već iskrvario iz aneurizme a ona zaista može na vreme da se otkrije. Ministarstvo je bilo oduševljeno ovom idejom. Za 2, 3 minuta može da se spasi život. Pregled je bezbolan - poručila je prof. dr Grujičić, čestitala mlađim kolegama na inicijativi i poručila da oni govore da ima ko da nas leči.

Kome treba uraditi pregled

Dekan Medicinskog fakulteta prof. Lazar Davidović naveo je tri gripe pacijenata kojima je ovaj pregled neophodan.

-Aneurizma trbušne aorte u 90 odsto slučajeva manifestuje se prvi put sa nekom od svojih komplikacija. Najfatalnija komplikacija je ruptura a to je otvor na aneurizmi kroz koju krv protiče. Prema jednoj studiji čak 25 odsto pacijenata koji imaju rupturu trbušne aurote umre na mestu gde se to desilo ne stigavši kod lekara. Sledećih 50 odsto umre tokom transporta u bolnicu ili dijagnostike u bolnici. To je alarmantan podatak - podseća prof. Davidović.

Prema njegovim rečima čak i kada se aneurizma trbušne aorte uspešno operiše, smrtnost operisanih bolesnika je veoma velika.

- Tri velike studije koje su u Evropi sprovedene pre 10-ak godina pokazale su da se ona kreće i do 37 odsto. Stoga 27,7 odsto koliko je u našoj ustanovi iznosila proteklih godina više je nego zadovoljavajući rezultat. Imajte u vidu da su to najčešće vremenski bolesnici sa čitavim nizom propratnih bolesti, pa se aneurozma trbušne aorte može uporediti sa najtežim traumama - kaže prof. dr Davidović.

Prof. Davidović objašnjava da su skrining ultrazvučni pregledi bezbolni, bezopasni, komforni, besplatni i u 95 odsto slučajeva precizni.

- Prema aktuelnom vodiču Evropskog udruženja za vaskularniju hirurgiju postoje 3 kategorije pacijenata - a to su svi muškarci stariji od 65 godina, zatim sve osobe starije od 55 godina kod kojih neko od krvnih srodnika imao ili ima aneurizmu, i osobe koje imaju aneurizmu butne aorte, njima bi trebalo proveravati trbušnu aortu ultrazvučnim pregledom jednom u 10 godina. Inače, sada aneurizma muči mnogo više i žene a za to je krivo pušenje, koje ne treba povezivati samo sa obolebanjem pluća - rekao je prof. Davidović i dodao da svaka treća osoba koja se operiše ima ispod 65 godina.

Prof.dr Nenad Ilijevski, član Izvršnog odbora Udruženja kardiovaskularnih hirurga Srbije napominje da se najveći broj aneurizme trbušne aorte otkrije sasvim slučajno.

- Ništa me ne boli nije baš bezbedno - poručuje on i dodaje:

- Jer kad počne da boli a pričamo o aneurizmi trbušne, onda je to problem. Mi moramo da uđemo u glave naših ljudi da nauče da se kontrolišu, da poprave svoj zub kad još ne boli jer smrtnost kad pukne aneuriozma ide preko 50 odsto.

Doc dr Igor Končar, vaskularni hirurg Klinike za vaskularnu i endovaskularnu hirurgiju Kliničkog centra Srbije i član Izvršnog odbora Udruženja kardiovaskularnih hirurga Srbije, koji je pokretač skriniga, napomenuo je da će ova kampanjapokazati koliko je naš narod spreman da se skininguje.

- Svaki treći naš pacijent je mlađi od 60 godina - rekao je drt Konačr i dodao da će svaki pacijent kod kojeg se otkrije aneurizma, a nije za operaciju, morati da smrša, prestane da puši...

Aneurizma trbušne aorte je hronično progresivno oboljenje koje najčešće nastaje na terenu ateroskleroze te se javlja nakon 65 godina života, češće kod muškaraca i češće kod pušača. Podrazumeva proširenje aorte u svom trbušnom delu koje postepeno tokom godina napreduje bez simptoma, postepeno se širi da bi na kraju došlo do pucanja odnosno rupture.

Smatra se da oko 80 odsto bolesnika ne preživi pucanje aorte i da mnogi i ne stignu do bolnice.

Oni koji ipak dodju do operacije imaju šansu da prežive između 50-70 odsto. UZ to lečenje ovako komplikovanog bolesnika podrazumeva mnogo više ljudskih i finansijskih resursa.

Sa druge strane operativno lečenje blagovremeno otkrivene anerizme trbušne aorte podrazumeva rizike manje od 5% u specijalnozovanim centrima i ispod 2% zbog čega je potreba za blagovremenim otkrivanjem ove bolesti više nego jasna i opravdana. Prednost je u tome što se aneruizma trbušne aorte može otrkiti jednim lakim, brzim i bezbolnim pregledom pomoću ultrazvuka, koji traje manje od 5 minuta ako se izvodi ciljano u sklopu skrininga.

Zemlje kao što su Velika Britanija, Švedska, Danska, Nemačka, imaju uveden nacionalni skrining program, čime su značajno smanjile učestalost rupture ali i smrtnost od ove bolesti.

Raspored skrininga po gradovima:

Označeni i opremljeni autobus za skrning preglede tokom dve nedelje u aprilu 2023 godine biće u sledećim gradovima:

Zrenjanin - 31. mart i  1. aprila

Subotica  - 3. aprila

Kikinda - 4. i  5. april

Zaječar - 6. april

Kruševac - 7. i 8. april

Leskovac - 10. april

Beograd, KBC Bezanijska kosa - 11. april

Klinički centar Srbije - od 12. do 14. aprila

Autobus sa ultrazvučnim aparatom će biti parkiran u blizini bolnice u nevedenim gradovima. Cilj kampanje je da ukaže na postojanje ove bolesti i na lakoću njenog otrkivanja kao i da pokaže na rizične populacije odnosno na uticaj pušenja u nastanku ove bolesti. Na skrining pregled su pozvani svi stariji od 50 godina, bez obzira na pol.