Bol u ramenu nije uvek bezazlen: Nekad može da ukaže i na malignitet

- Kao i u slučaju drugih zglobova, ni zglob ramena nije pošteđen degenerativnih promena, pa je i osteoartroza sve prisutnija – kaže dr Vladan Stevanović

Koliko puta ste se probudili sa bolom u ramenu ili osetili da vas boli ovaj zglob pred odlazak na spavanje?

Preporučujemo

Ukoliko je bol posle nekoliko sati prošao, verovatno ste i zaboravili na njega. Ali, ako on potraje, vreme je da se javite lekaru; jer, bol u najpokretljivijem ali i najnestabilnijem zglobu u našem telu može da bude simptom ozbiljnijih stanja i bolesti.

- Bol u regiji ramena koji neuobičajeno dugo traje ili se pojačava tokom vremena, ometa san i svakodnevne životne i radne aktivnosti, promene na mišićima poput „topljenja“, ograničavanje funkcija prilikom treninga i bez značajne povrede, gubitak pokreta u zglobu bez prethodno očitog razloga, jasne su indikacije da treba da se obratite lekaru - kaže za eKliniku specijalista ortopedije dr Vladan Stevanović, načelnik Službe za opštu ortopediju IOHB Banjica.

Zašto mlade ljude boli rame?

S godinama, kod mnogih ljudi bolovi u zglobovima postaju sve češći zbog prirodnog procesa starenja. Doktor Stevanović kaže da se kod pacijenata sa 40 i više godina dominantno očekuje da je bol posledica određenih promena u mišićima, odnosno tetivama koje okružuju zglob, degenerativnim promenama i stanjima koja dovode do sindroma „smrznutog ramena“.

- Bol kod mlađe populacije je uglavnom zglobnog porekla, odnosno posledica povreda pri raznim sportskim aktivnostima, kojih je danas i previše bez stručne kontrole i sa ekstremnim zahtevima (višestruka „iščašenja“ zgloba sa brojnim posledicama po meka i koštana tkiva) – kaže sagovornik eKlinike.

Prema njegovim rečima, bol u ramenu kod uslovno rečeno starijih pacijenata najčešće je posledica upalnih ili mehaničkih oštećenja u tetivama, odnosno mišićima koji okružuju zglob i koji su zbirno označeni kao rotatorna manžetna.

Tu se, pre svega, misli na stanja poput prisustva kalcifikata u tetivama, traumatskog ili degenerativnog oštećenja tetiva ili upale kesica ispod koštanih struktura koje smanjuju trenje tetiva.

- Ovim razlozima možemo pridodati i bolna stanja zbog promena na tetivi dvoglavog mišića, koja je sastavni deo zgloba. Kao i u slučaju drugih zglobova, ni zglob ramena nije pošteđen degenerativnih promena, pa je i osteoartroza sve prisutnija i možda najviše rastući broj operativnih indikacija za ugradnju veštaškog zgloba poslednjih godina – ističe dr Stevanović.

Kako da razlikujete bol u ramenu od bola u vratnom delu kičme

Ljudi često napamet povezuju bol u ramenu sa bolom u vratnom delu kičme, i u tome greše.

– Bol vratnog dela kičmenog stuba dominantno je praćen pružanjem niz ruku do šake uz razne osećaje trnjenja ili žarenja. S druge strane, bol ramena je lokalizovan, najviše se pruža do lakta i povezan je sa ograničenjima u pokretima i funkciji samog zgloba – objašnjava doktor.

Kad bi trebalo lečiti bol?

Doktor Stevanović ističe da je bol upozorenje da se u nečemu preteralo. Tako se može javiti posle pranja prozora, igre sa decom i kućnim ljubimcima, krečenja, intenzivne sportske aktivnosti...

Ali, ako bol ne prestaje, trebalo bi se obratiti lekaru koji će ustanoviti uzrok bola i predložiti lečenje.

„Smrznuto rame“

Dr Stevanović ističe da je sindrom „smrznutog ramena“ poseban entitet, gde je bol dominantna tegoba u početku bolesti, a potom dolazi do ograničenja pokreta. Za ovakvo stanje nekada se zna razlog (autoimuna stanja, dijabetes, tireoiditis, hiperholesterolemija), ali mnogo češće predstavlja značajan ograničavajući faktor radne populacije u oba pola.

– Nažalost, kod bola u ramenu, ne možemo isključiti i primarna ili sekundarna maligna stanja, pa je dobra anamneza uz klinički pregled i dopunsku dijagnostiku, ključ za dalje lečenje – zaključuje dr Stevanović.

(Telegraf.rs)