"Otišla sam u Dom zdravlja da vadim bris, a sestra mi je dala račun": Da li ste znali da zdravstveno osiguranje ne pokriva baš sve?

U neznanju, zdravi kao dren, zbune se kada nakon više godina posete lekara i plate participaciju

Sreća dobrog zdravlja ostavi deo ljudi u blaženom neznanju, pa kad ih nužda ipak natera do lekara, zaborave novčanik kod kuće. Usledi nelagodna situacija na šalteru, jer zdravstveno osiguranje ne podrazumeva pokriće apsolutno svih troškova - poput participacije.

- Otišla sam u Dom zdravlja u Savskoj ulici, da radim briseve iz nosa i nisam znala da se plaća. Doktor mi nije napomenuo, a naplatili su mi 800 dinara. Račun se plaća na šalteru medicine rada i kada sam pitala zar to ne ulazi u obavezno zdravstveno osiguranje, rekli su mi da to nije standardna usluga koju pokriva osiguranje - bila je zbunjena Jelena iz Beograda.

Jelena je sa bebom došla iz Frankfurta u Šabac kod javnog beležnika. Dete nije imala kome da ostavi, a onda je brutalno ponižena

Prema rečima Dajane iz Smedereva, ona je donedavno bila osigurana na majčino ime, te nije ništa plaćala. Kada je završila studije i napunila 26 godina iznenadila se kada je samo za potpis na papiru, uput kod otorinolaringologa, trebalo da plati 50 dinara. Na kraju je morala da zamoli medicinske sestre da ode do kuće i donese novac.

Najjeftinije participacije zdravstvene zaštite koja se obezbeđuje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja su po 50 dinara bolničko lečenje i rehabilitaciju po danu, jedan pregled i kratka poseta kod izabranog lekara, sve laboratorijske usluge po uputu, rendgenski pregled i snimanje po uputu, dijagnostičke usluge, hirurški zahvati van operacione sale,  komplikacija karijesa i vađenje zuba kao posledice karijesa kod dece do navršenih 18 godina života odnosno do kraja propisanog srednjoškolskog, odnosno visokoškolskog obrazovanja, a najkasnije do navršenih 26 godina - po zubu nakon završenog lečenja.

Pregled na ultrazvučnom aparatu po uputu košta 100 dinara, dok je 50 dinara skuplji pregled i terapija u nuklearnoj medicini.

Pregled - po uputu na skeneru i osteodenzitometru 300 dinara, na PET skeneru je 900 dinara, a na magnetnoj rezonanci 600 dinara.

Sanitetski prevoz koji nije hitan na području opštine košta  50 dinara, van opštine na području filijale 100 dinara, a van područja filijale do zdravstvene ustanove u koju je osigurano lice upućeno 150 dinara.

Do 30.000 dinara mogu da koštaju hirurške korekcije koje imaju za cilj korekciju urođenih anomalija koje prouzrokuju funkcionalne smetnje i korekcije nakon teških povreda, odnosno bolesti koje su neophodne za uspostavljanje bitnih funkcija organa i delova tela, implanti, slušna pomagala.

Bojimo se komaraca koji prenose virus Zapadnog Nila, a ne znamo da su i ptice velika opasnost: Povećava se broj obolelih i preminulih, tek sledi najgori period

Zanimljivo je i da promena pola iz medicinskih razloga, po hirurškoj intervenciji košta 35% od utvrđene cene usluge.

Detaljno uređenje cenovnika participacije pročitajte na portalu RFZO-a na OVOM LINKU.

Inače, ukupan iznos participacije koju osiguranik može da plati u toku jedne godine je polovina njegovih mesečnih prihoda.

OSLOBOĐENI PARTICIPACIJE

Dodatne troškove u državnim medicinskim ustanovama nemaju invalidi, davaoci krvi, nezaposleni osiguranici, zaposleni sa ispodprosečnim primanjima i članovi njihove porodice.

(Telegraf.rs/M. Ro.)