BIZAR: Tuđim fekalijama spasavaju smrtno bolesne!

Presađivanje fekalija, kada se one iz jedne osobe stavljaju u creva druge, nadmašilo je konvencionalne antibiotike kod lečenja upornih infekcija bakterijom "Klostridium dificil", koja uzrokuje snažan proliv.

Ovo je prvi put da se ovako neobičan pristup pokazao efikasnim u kliničkom ispitivanju. Pacijenti su odabrani nasumično i svrstani u grupe koje su primale drugačije terapije. Presađene fekalije bile su toliko efikasne da je ispitivanje prekinuto pre nego što je bilo planirano. Rezultati su objavljeni u Medicinskom žurnalu Nove Engleske.

Presađivanjem fekalija obnavljaju se zalihe crevnih bakterija, koje inače sprečavaju infekcije. Uprkos neprivlačnoj prirodi takvog presađivanja, postupak je korišćen u lečenju stotina pacijenata, od kojih je više od 90 odsto ozdravilo.

PACIJENTE JE TEŠKO UBEDITI

- Nama koji koristimo ovaj postupak već neko vreme ne treba dodatno uveravanje, ali veliki broj ljudi u zdravstvu mora da prođe tu fazu - rekao je Aleksander Koruts, gastroenterolog na Univerzitetu Minesota u Mineapolisu, koji nije bio uključen u ispitivanje.

- Ovo je neobično, jer imamo više od 50 godina iskustva širom sveta i više od 500 dokumentovanih slučajeva, ali tek se sada pojavilo ovakvo ispitivanje - rekao je Koruts.

Els van Nud, naučnica koja se bavi internom medicinom na Univerzitetu u Amsterdamu i koautorka ispitivanja, tvrdi da se i doktori i pacijenti ponekad protive isprobavanju ove metode.

- Imali smo toliko ponavljanja bolesti koju nismo mogli da izlečimo, a kada smo počeli sa presađivanjima, savršeno su uspevala. Nismo imali problema sa uveravanjem etičkog odbora za odobrenje početka ispitivanja - rekla je Nud.

Naučnici, predvođeni Josbertom Kelerom, gastroenterologom sa Univerziteta u Amsterdamu, okupili su 43 pacijenta čija se infekcija vratila nakon neuspešnog lečenja antibioticima. Dobrovoljci su nasumično odabrani i svrstani u dve grupe, od kojih su jednoj kroz cev koja je išla kroz nos dostavljali fekalije u tanko crevo, dok je druga grupa lečena dvonedeljnom dozom antibiotika. Fekalije su uzete od 15 zdravih donora, koji su bili podrobno testirani na razne prenosive bolesti.

U početku je planirano da se ispitivanje obavi na 120 dobrovoljaca, ali je ono zaustavljeno ranije jer je razlika među grupama bila drastična. Otkrili su da je presađivanje fekalija tri do četiri puta efikasnije kod lečenja infekcija nego tretman antibioticima.

Presađivanje fekalija izlečilo je 15 od 16 ljudi (94 odsto), dok je antibiotik učinio isto za sedam od 26 ljudi (27 odsto). Ostalima se infekcija vratila, ali su onda naknadno podvrgnuti presađivanju i izlečili su se nakon jednog ili dva takva tretmana.

Bakterije u crevima pacijenata postale su raznovrsnije posle unošenja fekalija i nisu izazvale nikakve neželjene nuspojave, osim privremenog proliva i zatvora.

USPEŠNO PROTIV INFEKCIJE

Kristina Li, mikrobiolog na Mek Master Univerzitetu u Hamiltonu u Ontariju, pohvalila je istraživanje, ali je zabrinuta da bi unos kroz nos umesto kroz analni otvor "telo pacijenta moglo da odbije prvi put, čime je teže izvršiti ga".

Van Nud tvrdi da je unos kroz nos lakši i bolji ukoliko je pacijentovo crevo upaljeno, kao i da pacijentima nije smetao takav način unosa. Iako je presađivanje fekalija samo po sebi odbojno, lečenje je toliko uspešno da su mnogi pacijenti prilikom ispitivanja prigovarali što su svrstani u grupu koja je lečena antibioticima, a ne presađivanjem.

- Smatram da je ovo odlično istraživanje i prvo od mnogih u kontrolisanim uslovima -  kaže Lorens Brend, gastroenterolog iz Medicinske škole "Albert Ajnštajn" u Njujorku.

Brend sprovodi istraživanje na pacijentima kojima su unesene ili njihove ili tuđe fekalije, ali oni ne znaju poreklo fekalija.

Van Nud se nada tome da će uspeh istraživanja pomoći prihvatanju ove metode u ostalim bolnicama.

- Mnogi pacijenti koji se bore sa infekcijom "Klostridium dificil" sada imaju priliku da se izleče. Primamo mejlove sa svih strana od očajnih pacijenata koji mole da dođu u bolnicu na ovo lečenje. Iako im je ideja i dalje odbojna, mi se nadamo da će se to uskoro promeniti - zaključila je Nud.

(Telegraf.rs / Izvor: Znanost.Geek.hr)